Решён
Как лечится грыжа поясничного отдела позвоночника?

Дед Инсайд • Общее здоровье •
20.9k
6

Поставили диагноз - грыжа L4-L5, размер около 6 мм. Боли в пояснице уже несколько месяцев, иногда простреливает в ногу. МРТ сделал, к неврологу сходил, он выписал мовалис и мидокалм курсом.

Но хочется понять общую картину: насколько это вообще серьезно, реально ли вылечить без операции, и что делать дальше после того как таблетки закончатся? Есть ли смысл в ЛФК, физиотерапии? Операция - это крайний случай или иногда лучше сразу?

UPDATE: Спасибо всем за ответы. Записался к реабилитологу, начал курс ЛФК под контролем инструктора. Через 3 недели боль в ноге почти ушла. Операцию пока не рассматриваем.
Грыжа позвоночникаЛФКМРТНеврологияПоясница

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
97
Эксперт • 4 ответа

6 мм L4-L5 с иррадиацией в ногу - это не повод паниковать, но и не повод игнорировать. Постараюсь дать структурированную картину.

Без операции лечится в большинстве случаев. Статистика такая: около 90% грыж этого размера регрессируют (уменьшаются или полностью рассасываются) без хирургического вмешательства в течение 6-18 месяцев при правильной тактике. Мовалис и мидокалм - это стандарт первой линии, они снимают воспаление и мышечный спазм, но сами по себе грыжу не лечат.

Что делать дальше:

  • ЛФК строго обязателен, но только под контролем врача-реабилитолога или кинезиотерапевта. Самодеятельность с упражнениями из ютуба при грыже с иррадиацией - серьезный риск ухудшения.
  • Плавание - одна из лучших опций, разгружает позвоночник.
  • Физиотерапия (магнит, лазер, ДДТ) - вспомогательно, снимает боль, но не лечит основное.

Когда нужна операция:

  • Нарастающий парез ноги (слабость, трудно поднять стопу)
  • Нарушение функции тазовых органов - это уже экстренно
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения больше 3-6 месяцев при выраженном болевом синдроме

6 мм при наличии неврологической симптоматики требует наблюдения. Повторное МРТ через 3-6 месяцев чтобы видеть динамику.

Аватар Дед Инсайд
Дед Инсайд Автор

Спасибо за структуру. Про парез ноги - у меня пока только онемение пальцев иногда, не слабость. Это уже тревожный знак?

Аватар Мама в декрете
Мама в декрете

Онемение - это сенсорный дефицит, он менее критичен чем двигательный. Но за ним надо следить. Если онемение нарастает или добавляется слабость - к неврологу сразу, не ждите планового приема.

51
Участник • 2 ответа

Сам прошел через это три года назад, L5-S1, 8 мм. Полтора года консервативного лечения: ЛФК, бассейн, иглорефлексотерапия, два курса таблеток. Потом все таки сделал микродискэктомию, потому что нога начала слабеть.

Операция прошла нормально, но честно скажу - если бы я с самого начала занялся нормальной реабилитацией под контролем хорошего специалиста, возможно до операции не дошло бы. Я делал упражнения из интернета, что видимо было неправильно. Найди реабилитолога, не жалей денег на пару консультаций - это важнее физиотерапии.

6
Участник • 8 ответов

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед любыми упражнениями! Я не медик, но знакомая физически усугубила ситуацию неправильными упражнениями и в итоге попала на операцию. Берегите себя.

9
Эксперт • 6 ответов

Мануальщики хорошо помогают при такой грыже. Нашел нормального остеопата - за 5 сеансов стало значительно лучше. Но надо искать с руками, не шарлатана.

34
Участник • 37 ответов

Хочется уточнить насчет мануальной терапии выше: при грыже с неврологической симптоматикой (иррадиация в ногу) мануальная терапия у непрофильного специалиста противопоказана. Это не обсуждается. Остеопатия - отдельная история, она значительно мягче, но тоже требует специалиста с образованием, не "рефлексолога из подвала".

4
Участник • 1 ответ

у меня похожая ситуация была в 2018, пила нимесулид вместо мовалиса, тоже помогло, главное не пить долго, желудок посадить можно... сейчас уже 5 лет все нормально, занимаюсь йогой

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.