Исследований уже накопилось довольно много, хотя картина все еще неполная.
Основные механизмы которые сейчас считаются доказанными или высоковероятными:
-
Нейровоспаление. Вирус активирует иммунный ответ, который затрагивает мозг. Микроглия (иммунные клетки мозга) переходит в гиперактивное состояние и повреждает нейронные связи - особенно в гиппокампе (память) и префронтальной коре (концентрация, рабочая память).
-
Сосудистые нарушения. Ковид повреждает эндотелий мелких сосудов по всему телу, в том числе в мозге. Это ухудшает микроциркуляцию, мозг получает меньше кислорода и глюкозы.
-
Нарушение синтеза серотонина. Ряд исследований 2023 года показал, что вирус снижает уровень триптофана в крови, что бьет по синтезу серотонина. Это объясняет одновременно когнитивные нарушения и депрессивный фон у постковидных пациентов.
Про восстановление: месяц до невролога - разумный шаг. До визита можно делать следующее без вреда: нормализовать сон (критично - мозг восстанавливается именно во сне), аэробные нагрузки средней интенсивности (доказанно улучшают нейропластичность), не форсировать когнитивную нагрузку - мозг сейчас не ленится, он реально ранен. Ждать быстрого результата не надо, у большинства улучшение идет 6-12 месяцев.