Чисто теоретический вопрос, который меня давно мучает.
Если два человека с диагнозом шизофрения будут общаться между собой, они смогут понять логику друг друга? Или каждый будет жить в своей реальности и коммуникация вообще невозможна?
Интересует именно с точки зрения психологии и психиатрии. Есть ли исследования на эту тему?
Шизофрения не работает как одна общая "искаженная реальность". У каждого пациента свой уникальный набор симптомов: у одного слуховые галлюцинации, у другого бредовые идеи преследования, у третьего дезорганизованная речь.
Два человека с шизофренией будут взаимодействовать примерно так же, как два обычных человека с разными системами убеждений. Если у одного бред величия (он считает себя Наполеоном), а у второго бред преследования (за ним следят спецслужбы), их "реальности" не пересекутся.
Более того, в период ремиссии (когда симптомы купированы лекарствами) люди с шизофренией общаются абсолютно адекватно. Проблема не в "понимании", а в активной фазе психоза, когда нарушена критика к своему состоянию.
Работал санитаром в психоневрологическом диспансере 4 года. Видел как пациенты общаются между собой каждый день.
Они прекрасно понимают друг друга в бытовых вещах: попросить сигарету, спросить который час, поболтать о погоде. Но когда кто то начинает рассказывать про свои голоса или бредовые идеи, второй либо вообще не реагирует (потому что занят своими переживаниями), либо кивает из вежливости.
Был случай: один дедушка каждый день рассказывал что он изобрел вечный двигатель и ему мешают это запатентовать. Второй слушал, соглашался, а потом начинал свою историю про то как его жена подменена инопланетянами. Они сидели на лавочке часами, но по факту это два параллельных монолога, а не диалог.
Очень наглядный пример, спасибо. Получается каждый в своем пузыре и просто озвучивает мысли вслух?
Ну не всегда. Иногда они реально поддерживают разговор, если тема нейтральная. Просто когда включается психотическая симптоматика, контакт теряется.
Вопрос поставлен некорректно. "Шизофреник" - устаревший термин с негативной коннотацией. Правильно говорить "человек с диагнозом шизофрения" или "пациент с шизофренией".
Кроме того, шизофрения имеет множество подтипов по МКБ-10 и DSM-5, и симптоматика варьируется от параноидной формы до кататонической. Обобщать всех пациентов под одну категорию методологически неверно.
А вообще интересная тема для философского размышления. Если каждый из нас живет в своей субъективной реальности (даже здоровые люди воспринимают мир через призму своего опыта), то что такое "понимание"?
Может два человека с шизофренией понимают друг друга так же хорошо или плохо, как любые два случайных человека на улице? Мы же тоже часто говорим о разном, думая что обсуждаем одно и то же.
Знаю одну пару (муж и жена), оба с диагнозом. Познакомились в дневном стационаре. Живут вместе уже лет 10.
По их словам, они друг друга прекрасно понимают именно потому что оба знают что такое жить с этим заболеванием. Когда у одного обострение, второй не паникует, а помогает принять лекарства и дождаться врача. Они не обсуждают содержание галлюцинаций, но поддерживают эмоционально.
Так что да, понимание возможно. Но не на уровне "разделения бреда", а на уровне эмпатии и общего опыта болезни.
мне кажется они поймут друг друга лучше чем здоровые люди поймут их... потому что знают каково это когда тебя не понимают