Если коротко: безопасной дозы не существует. Это не преувеличение и не нарратив.

Поворотным моментом стал масштабный метаанализ 2018 года в журнале Lancet (195 стран, 26 лет наблюдений, 28 миллионов человек). Главный вывод: с точки зрения совокупного риска для здоровья оптимальная доза алкоголя - ноль. Да, риск сердечно-сосудистых болезней при умеренном потреблении чуть снижается, но одновременно растет риск 7 видов рака, цирроза, травм и неврологических нарушений. Суммарно - в минус.

Про "вино полезно" - это артефакт старых обсервационных исследований. Там было смещение выборки: непьющих часто смешивали с бывшими алкоголиками, которые уже имели хронические болезни. Когда методологию починили - эффект исчез.

Это не значит, что один бокал в неделю убивает. Риски малы в абсолютных числах. Но "полезного алкоголя" - нет.

Работаю наркологом 14 лет. Разница между "алкоголь вреден" и "алкоголь губит людей" принципиальная. Первое - медицинский факт. Второе - риторика, которая работает ровно до тех пор, пока человек не выпил на корпоративе без видимых последствий и не решил что его обманывают.

Проблема запугивающего подхода в том, что он снижает доверие к реальным данным. Человек слышит "алкоголь яд" - видит что сосед пьет всю жизнь и живет - и делает вывод что врачи врут. А врачи не врут, просто говорят это плохо.

Вред от алкоголя статистический, вероятностный. Каждая единица выпитого немного повышает риски. Для кого то это играет, для кого то нет - в зависимости от генетики, образа жизни, сопутствующих факторов.

Корпорации безалкогольных напитков финансировали исследования, которые доказывали вред алкоголя. Фармкомпании продают таблетки от алкоголизма. Государство собирает акцизы и одновременно финансирует антиалкогольную пропаганду - чтобы было за что бороться и сохранять нужные институты. Не говорю что алкоголь полезен, но "наука говорит" здесь далеко не так однозначно.

Французский парадокс реален или нет - до сих пор спорят. Французы едят много жира, пьют вино - и сердечно-сосудистых болезней у них меньше чем у американцев. Одни говорят это ресвератрол из вина, другие что средиземноморская диета в целом, третьи что статистика просто кривая из за задержки фиксации смертности. Я бы не ставил на вино как на лекарство.