Решён
В каких случаях удаляют доброкачественную опухоль?

Вера Николаевна • Общее здоровье •
19.8k
5

Обнаружили липому на спине, размер около 3 см. Хирург сказал, что можно удалить, а можно наблюдать. Вот и не знаю что выбрать.

Читала разное, пишут что доброкачественные сами по себе не опасны и трогать не надо. Но при каких условиях врачи все таки настаивают на удалении? Хочу понять логику, чтобы осознанно принять решение.

UPDATE: Поговорила с хирургом подробнее, он объяснил что при 3 см уже стоит задуматься об удалении, особенно если растет. Записалась на операцию. Спасибо всем кто ответил!
Доброкачественная опухольЗдоровьеЛипомаОнкологияХирургия

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
142
Эксперт • 3 ответа

Доброкачественную опухоль удаляют в нескольких четких ситуациях:

  • Рост. Если при контрольных УЗИ с разницей в 3-6 месяцев размер увеличивается, это показание к удалению. Растущая доброкачественная опухоль несет риск злокачественного перерождения, плюс с меньшим размером операция проще.
  • Сдавление. Опухоль давит на нерв, сосуд или протоки органов. Даже доброкачественная, но мешающая функции - это показание.
  • Косметика и дискомфорт. Видное расположение, натирает одеждой, болезненная при нажатии. Сюда ваш случай со спиной может попасть.
  • Сомнения в диагнозе. Если УЗИ или МРТ не дает полной уверенности в доброкачественности, удаляют и отправляют на гистологию. Это самая надежная диагностика.
  • Размер. Для липом порог обычно 5 см, но 3 см уже повод обсудить с хирургом.

При вашей ситуации: 3 см на спине, без симптомов, предложение "наблюдать" - стандартная практика. Но раз хирург дал выбор, спросите напрямую: "Если через год она вырастет до 5 см, мы точно удаляем?" Пусть обозначит точку принятия решения.

Аватар Вера Николаевна
Вера Николаевна Автор

Спасибо, это очень четко разложено. Про вопрос хирургу "когда мы точно удаляем" - очень практичный совет, так и сделаю.

38
Участник • 31 ответ

Я бы удалила сразу. Не потому что опасно, а потому что 3 см на спине имеет свойство стать 5 см, потом 7, и операция уже сложнее. У мамы была такая история с фибромой - тянула годами, в итоге разрезали больше и рубец внушительный. Если хирург готов убрать сейчас - берите, пока небольшая.

59
Участник • 1 ответ

Обязательно уточните у врача: делали ли биопсию или только УЗИ? УЗИ не дает 100% гарантии доброкачественности для некоторых типов новообразований. Если только УЗИ и клиника - это не повод паниковать, но это повод задать вопрос.

Я не говорю, что у вас что-то серьезное. Просто "наблюдение" должно включать четкий протокол: УЗИ раз в полгода, сравнение с предыдущим. Не просто "приходите если что то изменится".

28
Участник • 2 ответа

Добавлю ложку дегтя в консенсус. Понятие "доброкачественная" не означает "безопасная навсегда". Часть доброкачественных опухолей имеет вероятность малигнизации (злокачественного перерождения), которая зависит от гистологического типа. Липома - один из самых безопасных вариантов, у нее этот риск минимален. Но, например, папилломы в некоторых локализациях или аденомы - совсем другая история.

Поэтому общий ответ на вопрос "когда удаляют" звучит так: удаляют тогда, когда риск наблюдения (роста, перерождения, сдавления) превышает риск самой операции. Для 3 см липомы на спине у здорового человека операционный риск ничтожен, так что решение скорее за пациентом.

5
Эксперт • 8 ответов

у меня похожая штука под мышкой уже 4 года, хирург тоже сказал наблюдать... раз в год хожу на узи, пока не растет. честно говоря тоже не знаю что выбрать

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.