Решён
В каких случаях меняют протокол химиотерапии?

Зоя • Общее здоровье •
3.9k
4

Мама проходит химиотерапию при раке яичников. Сделали 3 курса по схеме карбоплатин + паклитаксел. На контрольном КТ опухоль уменьшилась незначительно, онкомаркер СА-125 снизился но все еще выше нормы.

Врач говорит что нужно продолжать, но я читала что если нет хорошего ответа, протокол меняют. В каких случаях это делается? Стоит ли нам просить смену препаратов или довериться врачу?

ОнкологияПротокол леченияРак яичниковХимиотерапия

4 ответа

Лучшие Новые Старые
Решение
41
Участник • 28 ответов

Протокол меняют в нескольких ситуациях:

  1. Прогрессирование на фоне лечения - опухоль растет несмотря на химию. Это называется первичная резистентность.

  2. Неприемлемая токсичность - побочные эффекты настолько тяжелые, что продолжать небезопасно (тяжелая нейропатия, критическое падение показателей крови).

  3. Рецидив в течение 6 месяцев после окончания - считается платинорезистентным раком, нужны другие препараты.

Ваша ситуация - частичный ответ после 3 курсов. Это не показание для смены схемы. Стандартно при раке яичников проводят 6 курсов первой линии. Эффект накапливается постепенно.

Снижение СА-125 даже без достижения нормы - хороший прогностический признак. Многие пациентки достигают полной ремиссии к концу лечения.

Доверьтесь врачу. Если после 6 курсов ответ будет недостаточным, тогда обсудят вторую линию.

26
Эксперт • 12 ответов

Карбоплатин + паклитаксел это золотой стандарт первой линии при раке яичников. Три курса - это еще полпути. Рано делать выводы.

Уменьшение опухоли + снижение маркера = положительная динамика. Не идеальная, но положительная. Смена протокола сейчас скорее навредит - потеряете чувствительность к платине раньше времени.

53
Эксперт • 10 ответов

Мы проходили такое с бабушкой. Тоже после третьего курса казалось что эффекта мало. Врач настоял на продолжении. После шестого курса опухоль уменьшилась вдвое, сделали операцию. Уже 4 года в ремиссии.

Главное не сдаваться и не дергаться раньше времени.

33
Участник • 15 ответов

Если есть сомнения в тактике лечащего врача, можно получить второе мнение в федеральном онкоцентре. Отправляете документы (выписки, снимки, стекла) и получаете консультацию. Это нормальная практика, не надо стесняться.

Но по описанию у вас все в рамках ожидаемого ответа.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.