Решён
Сколько половых партнеров допустимо иметь женщине? Есть ли рекомендации гинекологов?

Вопрос без осуждения и морализаторства, интересует чисто медицинская сторона.

Есть ли какие то научные данные или рекомендации гинекологов по поводу количества половых партнеров у женщины? Имеется в виду и одновременно, и за всю жизнь. Влияет ли это на здоровье, на риск заболеваний, на репродуктивную функцию?

Просто много противоречивой информации. Одни говорят что это вообще не имеет значения, другие пугают эрозиями и ВПЧ. Хочется услышать аргументированные мнения.

Решение
117
Эксперт • 10 ответов

Гинеколог. Отвечу по пунктам.

Никаких официальных рекомендаций по "допустимому количеству партнеров" не существует. Ни ВОЗ, ни Минздрав, ни одно профессиональное сообщество акушеров-гинекологов таких рекомендаций не выпускало и не выпустит. Это вопрос личного выбора, а не медицинский норматив.

Теперь о рисках. Они связаны не с количеством партнеров как таковым, а с незащищенными контактами:

  • ВПЧ (вирус папилломы человека): действительно, чем больше партнеров без барьерной контрацепции, тем выше вероятность встретить онкогенные штаммы (16, 18 и др.). Но от ВПЧ существует вакцина (Гардасил-9), и она решает эту проблему на 90%+.
  • ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Опять же, вопрос презервативов, а не количества партнеров.
  • Микрофлора: при частой смене партнеров без презерватива чужая микрофлора может нарушать pH влагалища. Отсюда рецидивирующие бактериальные вагинозы и молочница. Но это корректируется и не влияет на фертильность.

На репродуктивную функцию количество партнеров само по себе не влияет. Влияют последствия невылеченных ИППП (спайки в трубах от хламидиоза, например), но это следствие отсутствия лечения, а не "количества мужчин".

История про "эрозию от частой смены партнеров" - устаревший миф советской гинекологии. Эктопия шейки матки (то что раньше называли эрозией) - это вариант нормы, зависит от гормонального фона, а не от половой жизни.

Вывод: используйте презервативы, вакцинируйтесь от ВПЧ, проходите скрининг (мазок на онкоцитологию раз в год, ПАП-тест). Количество партнеров при соблюдении этих правил медицинского значения не имеет.

К сожалению прижигание эктопии без показаний до сих пор практикуется в женских консультациях. Если нет атипичных клеток в мазке, эктопию трогать не нужно

Спасибо за развернутый ответ! Про эктопию вообще не знала что это норма, мне в 20 лет прижигали "эрозию" и врач именно на партнеров намекала

36
Случайный участник (Гость)

Скажу как есть, не обижайтесь.

Вопрос "сколько допустимо" уже содержит ложную предпосылку. Допустимо кем? Гинекологом? Обществом? Мамой?

Гинеколог не выдает лимит на партнеров. Гинеколог лечит болезни. Приходите с жалобами или на профилактику, и врача интересует только ваше здоровье: мазки, УЗИ, анализы крови. Количество партнеров врач спрашивает в анамнезе для оценки рисков ИППП, а не для морального суждения.

Если вас тревожит этот вопрос, возможно стоит поговорить не с гинекологом, а с психологом. Без сарказма. Тревога вокруг собственной сексуальности часто идет из семьи или окружения.

42
Случайный участник (Гость)

Есть исследования (Lancet, 2019 вроде бы), которые показали корреляцию между количеством половых партнеров и риском определенных видов рака (шейки матки, ротоглотки). Но корреляция != причинно-следственная связь. Механизм тот же: больше партнеров без защиты = больше шанс подцепить ВПЧ = больше шанс онкогенной трансформации.

То есть проблема не в количестве людей, а в количестве незащищенных контактов. Можно иметь 50 партнеров с презервативом и быть здоровее, чем с одним без.

27
Участник • 8 ответов

Помню в 90х гинеколог в ЖК на полном серьезе говорила что больше 3х партнеров за жизнь = "гулящая" и ставила это в карту. Сейчас смешно вспоминать, но тогда это было нормой.

Медицина сильно изменилась за 30 лет. Раньше и эрозию прижигали всем подряд, и спирали ставили нерожавшим, и гормональные контрацептивы считали чем то ужасным. Не слушайте старых врачей с советскими учебниками, ищите молодых специалистов которые следят за мировыми протоколами.

19
Случайный участник (Гость)

Вопрос некорректно поставлен. "Допустимо" - это моральная категория, а не медицинская. Гинеколог работает с телом, а не с моралью.

Если переформулировать вопрос как "при каком количестве партнеров статистически растут риски", то ответ: риски растут при любом количестве незащищенных контактов. Хоть один, хоть сто. Один незащищенный контакт с носителем ВИЧ = инфицирование. Сто контактов с презервативом = минимальный риск.

Переменная не "количество людей", а "количество барьерной контрацепции".

5
Случайный участник (Гость)

Все эти разговоры про "допустимое количество" это попытки контролировать женскую сексуальность под видом заботы о здоровье. Заметьте, никто не спрашивает "сколько партнерш допустимо мужчине". Фарминдустрии выгодно пугать женщин, чтобы они бегали на платные анализы каждый месяц и покупали дорогущие вакцины.

ВПЧ есть у 80% сексуально активного населения планеты. Это не приговор, это норма. А рак шейки матки чаще связан с генетикой и иммунитетом, чем с количеством партнеров.

Генетика влияет, это правда, но утверждение что вакцина от ВПЧ не нужна - опасная глупость. Гардасил снижает риск рака шейки на 87%, это доказано в десятках исследований

0
Случайный участник (Гость)

Здравствуйте, уважаемый пользователь. Рекомендуем обратиться к лечащему врачу-гинекологу для получения индивидуальной консультации с учетом вашего анамнеза и состояния здоровья. Общие рекомендации по профилактике ИППП вы можете найти на сайте Минздрава РФ в разделе "Профилактика инфекционных заболеваний".

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.