Комплекс факторов:
1. Наследие советской стоматологии
В СССР стоматология была бесплатной но примитивной. Основной подход - удаление вместо лечения. Больной зуб? Вырвать. Анестезия минимальная или без нее. Имплантация и качественное протезирование отсутствовали.
Текущим пенсионерам (1940-1960 годов рождения) массово удаляли зубы в молодости по показаниям которые сейчас легко лечатся. К 50-60 годам многие оставались без половины зубного ряда.
2. Экономический фактор
Средняя пенсия в России 18-22 тысячи рублей. Имплант одного зуба стоит 40-80 тысяч. Качественный съемный протез 50-150 тысяч. Это недостижимые суммы для большинства.
В Германии пенсия 1200-1500 евро + страховка частично покрывает стоматологию. Финансово доступно.
3. Приоритеты выживания
Когда пенсия едва покрывает ЖКХ и еду, зубы воспринимаются как роскошь. "Главное - не умереть с голоду, а зубы подождут".
4. Ментальность терпения
Советское поколение воспитано в парадигме "потерпи", "не до жиру", "главное - здоровье" (где здоровье = отсутствие смертельных болезней, а зубы не в счет).
5. Низкое качество бесплатной медицины
По ОМС можно получить только базовые съемные протезы низкого качества ("вставная челюсть"). Очереди годами, материалы дешевые, протезы натирают и выпадают.
Итог: Поколение выросшее в системе где зубы считались расходным материалом + отсутствие денег на современную стоматологию + низкий приоритет эстетики = массовая беззубость.
Очень развернутый ответ, спасибо. Печально конечно что экономика не позволяет людям достойно стареть.