Смотрел фильм где у главного героя после психологической травмы случилась амнезия, он не помнит кто он и что с ним было. Выглядит как голливудская выдумка.
Но от сильного стресса может случиться амнезия в реальности? Или это только киношный троп? Если может, то как это работает с точки зрения психологии и неврологии?
Да, может. Называется диссоциативная амнезия.
Это защитный механизм психики. При экстремальной психологической травме (изнасилование, участие в боевых действиях, смерть близкого человека на глазах, пытки) мозг может "отключить" доступ к воспоминаниям, которые слишком болезненны для осознания.
Бывает нескольких типов:
Генерализованная амнезия (как в фильмах) встречается очень редко и обычно длится недолго - часы или дни, реже недели. Полная потеря личности на годы - это действительно киношная условность.
Важно: диссоциативная амнезия отличается от органической (после травмы головы, инсульта). При стрессовой амнезии мозг физически здоров, это чисто психологический блок.
С медицинской точки зрения надо различать:
Диссоциативная (психогенная) амнезия - психологическая защита, память физически сохранена в мозге, но доступ заблокирован.
Органическая амнезия - физическое повреждение структур мозга (гиппокамп, таламус). Например, при ЧМТ, инсульте, кислородном голодании.
При сильном стрессе БЕЗ физической травмы головы возможна только диссоциативная амнезия. Воспоминания при ней потенциально восстановимы (через терапию, гипноз, иногда спонтанно).
Есть еще транзиторная глобальная амнезия (ТГА) - временная потеря способности формировать новые воспоминания. Может быть спровоцирована сильным эмоциональным шоком, но длится обычно несколько часов.
Работаю психотерапевтом. Сталкивался с несколькими случаями диссоциативной амнезии у пациентов с ПТСР.
Один пациент (ветеран боевых действий) не мог вспомнить конкретный бой в котором погиб его друг. Помнил как ехали к позициям, помнил как уже эвакуировались, а середина - черная дыра. Провал около 4 часов.
Другая пациентка после автокатастрофы в которой погиб ее ребенок не помнила весь тот день. Память вернулась частично только через полгода терапии, и то фрагментами.
Но чтобы человек забыл кто он, где живет, как зовут - за 15 лет практики не встречал ни разу. Это скорее из области диссоциативного расстройства идентичности (раздвоение личности), что еще реже.
есть же еще вытесненые воспоминания когда человек вроде помнит но не хочет помнить на подсознательном уровне это тоже вариант амнезии или нет?
Вытеснение (репрессия) по Фрейду - это немного другое. Там человек "забывает" неприятное, но не из за травмы, а как хроническую психологическую защиту. И воспоминания не стираются полностью, а уходят в подсознание. Это классический психоанализ, сейчас такую концепцию подвергают критике.
В кино это используют потому что удобный сюжетный инструмент. Герой теряет память - зритель вместе с ним узнает его прошлое, создается интрига.
Но в реальности диссоциативная амнезия на уровне "не знаю кто я" встречается настолько редко, что многие психиатры за всю карьеру не видят ни одного такого случая.
Чаще бывает что человек помнит кто он, но не помнит конкретное травмирующее событие или период времени.
То есть кино преувеличивает масштаб, но сам механизм реален. Спасибо за детальный ответ!