Решён
Можно ли обнаружить на УЗИ заболевания печени?

Марина Соколова • Общее здоровье •
12.9k
5

Сдала биохимию крови, АЛТ и АСТ немного повышены. Терапевт направил на УЗИ брюшной полости. Записалась через неделю.

Но у меня вопрос. Насколько информативно УЗИ для печени? Покажет ли оно что конкретно не так, или это просто первый этап и потом все равно придется делать КТ/МРТ? Что вообще можно увидеть на УЗИ печени, а что нельзя?

Просто не хочу тратить время если это формальность и надо сразу идти на более серьезное обследование.

АЛТАСТГастроэнтерологияДиагностикаПеченьУЗИ

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
88
Эксперт • 28 ответов

УЗИ печени - один из основных методов первичной диагностики. Не формальность. Вот что оно реально показывает:

Хорошо видно:

  • Жировой гепатоз (стеатоз). Печень становится гиперэхогенной, "яркой". Это самая частая причина повышенных трансаминаз у людей без вирусных гепатитов
  • Кисты. Видны отлично, определяются размер и количество
  • Гемангиомы. Характерная эхоструктура, опытный узист определяет сразу
  • Увеличение печени (гепатомегалия). Точные размеры долей
  • Расширение желчных протоков, камни в желчном пузыре
  • Цирроз в развитой стадии. Бугристый контур, неоднородная структура, признаки портальной гипертензии
  • Асцит (свободная жидкость)
  • Крупные очаговые образования (метастазы, абсцессы) от 1 см

Плохо видно или не видно:

  • Фиброз на ранних стадиях. Для этого нужна эластография (фиброскан) или биопсия
  • Мелкие образования менее 5-7 мм
  • Диффузные воспалительные процессы на начальных стадиях
  • Природу образования (доброкачественное/злокачественное) - для этого КТ с контрастом или МРТ

При повышенных АЛТ/АСТ УЗИ - абсолютно правильный первый шаг. Если на УЗИ найдут жировой гепатоз, дальнейшая тактика одна. Если найдут что то очаговое, направят на КТ/МРТ. Если УЗИ чистое, будут копать в сторону вирусных гепатитов, лекарственного поражения, аутоиммунных причин.

Не пропускайте УЗИ, это не пустая трата времени.

Аватар Марина Соколова
Марина Соколова Автор

Спасибо за такой подробный ответ! Теперь понимаю зачем это нужно. Пойду спокойно на УЗИ.

28
Участник • 37 ответов

Делала УЗИ печени в прошлом году с такими же жалобами. Нашли жировой гепатоз первой степени. АЛТ был 52 при норме до 35. После диеты и снижения веса на 8 кг через полгода пересдала, все пришло в норму.

Так что УЗИ точно не бесполезно, мне оно показало причину сразу. Врач потом сказал что процентов 60-70 всех повышенных печеночных проб у женщин 30-50 лет - это банальный стеатоз на фоне лишнего веса.

15
Участник • 25 ответов

Идите на УЗИ. Точка. Терапевт назначил - значит надо делать. Не надо самостоятельно решать какие обследования "серьезные", а какие нет. Повышенные трансаминазы могут быть чем угодно, от жировой дистрофии до гепатита, и порядок обследований не вы определяете.

11
Участник • 8 ответов

кстати если будете делать узи, идите натощак, минимум 6-8 часов без еды, иначе желчный будет сокращен и его плохо видно, и газы в кишечнике могут перекрыть обзор печени... за день до узи лучше не есть капусту, бобовые, черный хлеб

19
Участник • 6 ответов

А вы не задумывались, что повышенные АЛТ/АСТ могут быть вообще не от печени? Эти ферменты содержатся и в сердечной мышце, и в скелетных мышцах. После интенсивной тренировки в зале АЛТ может подскочить в полтора раза. Если занимаетесь спортом, пересдайте кровь через неделю без нагрузок.

УЗИ конечно сделайте, лишним не будет. Но причина может быть вообще не в печени.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.