При вторичной лимфедеме после онкологического лечения золотым стандартом считается КПТ - комплексная противоотечная терапия. Она включает четыре компонента, и массаж сам по себе без остальных трех дает заметно слабший результат.

Что входит в полноценную КПТ:

1. Мануальный лимфодренаж (МЛД) - это не обычный массаж, а специфическая техника с минимальным давлением, специфическими движениями. Важно чтобы специалист был обучен именно лимфодренажу, а не делал обычный классический массаж "под видом" лимфодренажного.

2. Многослойное бандажирование - в период интенсивной фазы лечения ноги перебинтовываются специальными малорастяжимыми бинтами. Это другое, нежели компрессионные чулки. Давление при движении выше, в покое меньше.

3. Лечебная физкультура прямо в бандаже - специальные упражнения, которые заставляют мышцы работать как насос для лимфы. Диафрагмальное дыхание особенно важно.

4. Уход за кожей - увлажнение, защита от трещин и инфекций. При лимфедеме любая царапина может стать воротами для рожи.

Пневматическая компрессия (аппаратная) - хорошее дополнение, но только после исключения активного онкологического процесса. При ремиссии 8 лет скорее всего допустима, но этот вопрос надо прямо задать лимфологу.

Про надевание чулок: существуют специальные приспособления - вспомогательные устройства для надевания компрессионного трикотажа. Металлические или пластиковые рамки, которые разворачивают чулок. Стоят недорого, продаются в ортопедических магазинах. Значительно облегчают процесс.

Препараты: флебопротекторы (диосмин, гесперидин) применяются при венозных отеках, при лимфатических - доказательная база слабее. Некоторые лимфологи назначают, но не стоит ожидать от них основного эффекта.