Решён
Как диагностируется остеопения и остеопороз?

Мария и Дикарь • Общее здоровье •
5.8k
3

Мне 52 года, менопауза началась год назад. Терапевт на последнем приеме сказала что надо бы проверить кости, но толком не объяснила как и что.

Почитала в интернете - пишут про какую то денситометрию, про анализы на кальций, про рентген. Голова кругом, непонятно что из этого реально нужно.

Подскажите, как диагностируется остеопения и остеопороз? Какие обследования необходимы и в какой последовательности? И можно ли это сделать по ОМС или только платно?

ДенситометрияДиагностикаЖенское здоровьеМенопаузаОстеопороз

3 ответа

Лучшие Новые Старые
Решение
88
Эксперт • 1 ответ

Золотой стандарт диагностики остеопороза - двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA или DEXA). Это та самая денситометрия. Измеряет минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра.

Результат выдается в виде Т-критерия:

  • от +1 до -1: норма
  • от -1 до -2.5: остеопения (начальное снижение плотности)
  • ниже -2.5: остеопороз

Обследование занимает 10-15 минут, безболезненное, лучевая нагрузка минимальная.

Дополнительно врач может назначить:

  • Биохимию крови (кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин D, щелочная фосфатаза)
  • Анализ на паратгормон
  • Маркеры костного метаболизма (остеокальцин, CTx)

Обычный рентген остеопороз не показывает пока потеря костной массы не достигнет 30-40%. Это слишком поздно для ранней диагностики.

По ОМС денситометрию делают, но нужно направление от терапевта или эндокринолога. Очередь может быть 1-2 месяца. Платно стоит 1500-3000 рублей в зависимости от клиники и региона.

Аватар Мария и Дикарь
Мария и Дикарь Автор

Спасибо большое за подробное объяснение! Теперь понятно что просить у терапевта. Пойду запишусь на прием.

34
Участник • 3 ответа

Делала денситометрию в прошлом году в поликлинике по ОМС. Направление дала гинеколог-эндокринолог. Ждала месяц, но бесплатно.

Совет: попросите направление сразу и на денситометрию, и на витамин D. Витамин D почти у всех в дефиците после 50, а без него кальций не усваивается.

27
Эксперт • 8 ответов

Важно понимать что одна денситометрия - это точка. Для понимания динамики нужно повторять исследование через 1-2 года.

И если выявят остеопению, не паникуйте. Это не болезнь, а фактор риска. На этой стадии достаточно коррекции образа жизни: витамин D, кальций с едой, физические нагрузки, отказ от курения.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.