Врач назначил противозачаточные таблетки (КОК). Объяснил что они блокируют овуляцию, но не углублялся в механизм.
Интересует именно биохимия процесса - какие гормоны за что отвечают, как они влияют на гипофиз и яичники, почему нужен перерыв в приеме. Хочу понимать что происходит в организме, а не просто "пей по инструкции".
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат синтетические аналоги двух женских гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрадиола) и прогестин (аналог прогестерона).
Механизм подавления овуляции:
В норме гипоталамус выделяет гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует гипофиз производить ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны. ФСГ запускает созревание фолликула в яичнике, ЛГ вызывает овуляцию - разрыв фолликула и выход яйцеклетки.
КОК создают искусственно высокий и стабильный уровень эстрогена и прогестерона в крови. По принципу отрицательной обратной связи гипоталамус и гипофиз "считывают" это как сигнал что беременность уже наступила, и перестают вырабатывать ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Без этих гормонов фолликулы не созревают, овуляция не происходит.
Дополнительные эффекты:
Зачем 7-дневный перерыв:
В классической схеме 21+7 перерыв нужен для кровотечения отмены (имитация менструации). С медицинской точки зрения он не обязателен - современные схемы допускают непрерывный прием 63+7 или даже 120 дней подряд. Перерыв был введен в 1960-х годах по религиозным и психологическим причинам, чтобы женщины "чувствовали цикл".
короче мозг думает что ты уже беременна и перестает яйцеклетки выпускать, вот и вся биохимия)
Добавлю важный нюанс который многие врачи не объясняют.
В перерыве между пачками уровень гормонов падает, и у некоторых женщин гипофиз успевает "проснуться" и запустить созревание фолликула. Если опоздать с началом новой пачки даже на 12 часов - можно получить овуляцию и незапланированную беременность.
Поэтому современная рекомендация ВОЗ - либо сокращать перерыв до 4 дней, либо пить непрерывно без перерывов вообще.
я пью джес уже 3 года, врач сказала что там доза гормонов минимальная и поэтому овуляция блокируется не у всех, основной эффект именно от слизи и эндометрия, это нормально?
Это не совсем верная информация. Джес содержит 20 мкг этинилэстрадиола, это действительно низкая доза, но её достаточно для подавления овуляции у 99% женщин при правильном приеме. Если врач сказал что овуляция "не блокируется" - это странно, лучше уточнить у другого специалиста.
Огромное спасибо! Именно такого объяснения и не хватало. Теперь понятно почему врачи говорят что можно пропускать "месячные" при непрерывном приеме.