Решён
Как быстро собраться в стрессовой ситуации?

Никита • Стресс •
8.6k
5

Работаю врачом скорой помощи второй год. Знания есть, руки на месте, в спокойной обстановке все делаю нормально. Но когда на вызове начинается реальный треш (ребенок задыхается, бабушка без сознания, кровотечение), у меня секунд на 10-15 все плывет. Руки трясутся, мысли разбегаются, не могу вспомнить алгоритм который сто раз отрабатывал.

Фельдшер мой опытный, прикрывает пока я прихожу в себя. Но я же врач, я должен быть тем кто руководит на месте, а не тем кого надо ждать.

Через 15-20 секунд отпускает и дальше работаю четко. Но эти секунды бесят. И пугают. Потому что когда нибудь эти 15 секунд будут стоить кому то жизни.

Как тренировать скорость "включения"? Может есть техники для экстренных служб, военных? Дыхательные упражнения на ходу?

ПсихологияСамоконтрольСкорая помощьСтрессЭкстренные ситуации

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
110
Участник • 7 ответов

15 лет на скорой, последние 5 старший врач бригады. То что ты описываешь, это нормальная физиология, адреналиновый выброс. Он не уходит полностью, но дрессируется.

Что работает на практике:

Техника "руки". Когда чувствуешь что плывешь, сожми кулаки на 3 секунды до боли и резко разожми. Физическое ощущение боли переключает мозг из режима freeze в режим fight. Делаешь это пока идешь от машины к пациенту.

Проговаривание вслух. Начинай озвучивать свои действия для фельдшера. "Осмотр, дыхательные пути, пульс на сонной". Даже если фельдшер и так все видит. Голос запускает моторную память алгоритма, ты перестаешь "вспоминать" и начинаешь "выполнять".

Первое действие. Не думай о плане целиком. Сделай один конкретный шаг: надень перчатки. Открой укладку. Начни осмотр. Первое физическое действие разрушает ступор. Дальше тело само подхватывает.

Про дыхание: забудь. Когда у тебя ребенок синеет, ты не будешь стоять и дышать по квадрату. Дыхательные техники работают ДО вызова (в машине по дороге). 4 секунды вдох, 4 задержка, 4 выдох. На месте уже поздно.

И последнее. 10-15 секунд на включение при втором годе работы, это норма. У меня первые 3 года было так же. К пятому году сократилось до 2-3 секунд. К десятому ты будешь работать на автомате еще до того как осознаешь ситуацию.

Аватар Никита
Никита Автор

Про "сожми кулаки" - гениально в своей простоте. Завтра на смене попробую. Спасибо, коллега.

74
Эксперт • 8 ответов

Военная методика. Служил контрактником.

Техника "5-4-3-2-1" для быстрого выхода из ступора: назови (про себя) 5 предметов которые видишь, 4 звука которые слышишь, 3 вещи которые ощущаешь (форма на коже, ручка в кармане, холодный воздух), 2 запаха, 1 вкус.

На деле хватает первых двух пунктов, 3-5 секунд и ты в моменте. Мозг переключается из режима паники в режим наблюдения.

Еще у нас в подразделении было правило: первые 5 секунд после контакта ты НЕ ДЕЙСТВУЕШЬ. Ты наблюдаешь. Оцениваешь. И только потом включаешься. Может тебе помогло бы перестать ругать себя за эти 15 секунд, а использовать их как законное время на оценку обстановки.

48
Эксперт • 2 ответа

Спортивный психолог тут.

То что ты описываешь называется "choking under pressure", это изучено вдоль и поперек на спортсменах. Суть: когда стресс высокий, рабочая память перегружается и автоматический навык ломается. Ты начинаешь ДУМАТЬ о том что обычно делаешь на автомате.

Доказанный метод борьбы: pre-performance routine (ритуал перед действием). У хирургов это мытье рук по стандарту. У пилотов чеклист. Тебе нужен свой 10-секундный ритуал перед каждым вызовом. Один и тот же набор действий, в одном порядке. Надел перчатки, проверил укладку, проговорил "осмотр, АВС". Мозг цепляется за знакомую последовательность и входит в режим исполнения.

Литература: "Perform Under Pressure" Ceri Evans. Написана нейропсихологом который работал с All Blacks (регби) и хирургическими бригадами.

8
Эксперт • 9 ответов

бро, 15 секунд это вообще ни о чем. я по молодости на стройке работал крановщиком, когда первый раз кто то упал с лесов, я минуту стоял и не мог пошевелиться. минуту. а потом ничего, привык, на автомате начал действовать

это просто опыт, само придет с годами

22
Эксперт • 3 ответа

Холодная вода. Перед вызовом (если есть 10 секунд) плесни холодной водой на запястья или на лицо. Рефлекс ныряния млекопитающих, пульс падает мгновенно. Физиология не обманешь.

В машине держи бутылку воды.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.