Решён
Есть ли реальный лечебный эффект от физиотерапии?

Филипп Докторович • Общее здоровье •
4.6k
6

Назначили физиотерапию после растяжения связок колена. Магнитотерапия, потом лазер, потом еще что то с токами. Курс 10 сеансов, стоит прилично.

Честно говоря, знакомый врач сказал что это все "советская медицина" и реального эффекта нет, просто людям нравится. Хотел бы услышать мнения - есть ли реальный лечебный эффект от физиотерапии, или это просто плацебо и трата денег? Может, лучше эти деньги потратить на что то другое?

Доказательная медицинаКоленоЛечениеРеабилитацияФизиотерапия

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
81
Эксперт • 3 ответа

Смотри, это сложная тема и "советская медицина" тут не совсем справедливый ярлык.

По доказательной базе картина неоднородная. Магнитотерапия - да, систематических обзоров высокого качества крайне мало, эффект статистически слабый и спорный. Но вот ультразвук и TENS (чрескожная электростимуляция нервов) при болях в суставах имеют уже приличную доказательную базу уровня B. Лазеротерапия при воспалениях - есть мета-анализы с умеренно позитивными результатами.

Ключ в диагнозе. При растяжении связок в острой фазе физиотерапия работает именно на уменьшение отека и боли, ускорение локального кровообращения. Это не лечит связку напрямую, но создает условия для более быстрой регенерации. Разница в реабилитации между пациентами, которые ее получают, и теми, кто только отдыхает, в среднем 15-20% по срокам восстановления функции.

Так что "плацебо" - это упрощение. Часть методов работает, часть - нет. Конкретно для вашего случая лучший вопрос врачу: какой именно физиотерапевтический метод назначен и что он должен делать биологически.

Аватар Филипп Докторович
Филипп Докторович Автор

Спасибо, вот это нормальный ответ. Пойду уточню у врача конкретно какой метод и что он должен делать.

64
Участник • 1 ответ

Работаю физиотерапевтом 14 лет. Претензии понимаю, часть из них справедливы.

Проблема не в физиотерапии как таковой, а в том, как ее назначают в массовой медицине. Видел сотни назначений "магнит + лазер" по принципу "пусть идет, хуже не будет". Это и дает репутацию пустышки.

Но конкретно по связкам колена: правильно подобранный TENS или интерференционные токи реально снимают болевой синдром за 3-4 сеанса там, где НПВС дают побочки или противопоказаны. Ультразвук на сухожильно-связочный аппарат ускоряет синтез коллагена - это физиология, а не фантазии. Проблема в том, что у нас часто назначают не то, что нужно, а то, что есть в кабинете.

Если хотите понять, стоит ли конкретный курс - спросите физиотерапевта, какой эффект ожидается после 3-го сеанса. Если не может ответить четко - это плохой знак.

29
Эксперт • 6 ответов

Ваш знакомый врач не совсем прав, но и не совсем неправ. Это зависит от метода.

Есть Кокрейновские обзоры по конкретным видам физиотерапии. Вот что они говорят приблизительно:

  • Ультразвуковая терапия при растяжениях: умеренные доказательства пользы
  • Магнитотерапия: недостаточно доказательств (что не значит "не работает", значит "не изучено достаточно")
  • Электростимуляция при болях: хорошие доказательства

Звучит как реклама, но нет - просто разные методы с разной доказательной базой.

18
Участник • 12 ответов

Честно? Прошел три курса за свою жизнь. Один раз после операции на плече, два раза с поясницей.

После операции - помогло ощутимо, хирург потом сказал что восстановился быстро. С поясницей - первый раз казалось что помогает, второй раз вообще никакого эффекта, хотя назначали почти то же самое. Так что для меня лично это лотерея. Зависит от конкретного случая, конкретного врача и конкретного аппарата наверное. Старые аппараты в государственных больницах выглядят как из фильмов про СССР.

0
Эксперт • 9 ответов

Плацебо с мощной аппаратурой. Деньги выброшены. Лучше просто дать колену отдохнуть и пить коллаген.

Аватар Татьяна из Минска
Татьяна из Минска

Коллаген в таблетках не усваивается как структурный белок для связок, это давно показано. Не вводите людей в заблуждение.

0
Эксперт • 28 ответов

Физиотерапия придумана чтобы выкачивать деньги из пациентов пока они ждут, пока само пройдет. Поликлиники получают деньги за каждую процедуру, вот и назначают десятками. Организм и так бы восстановился за то же время.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.