Работаю гинекологом-эндокринологом 12 лет. Отвечу по пунктам.
Прямого аналога виагры (силденафила) для женщин нет и быть не может. Виагра работает с кровотоком в половых органах, а женское возбуждение устроено принципиально иначе, там центральная нервная система играет ключевую роль.
Что реально существует с доказательной базой:
Флибансерин (Addyi) - одобрен FDA в 2015 году. Работает с серотониновыми и дофаминовыми рецепторами в мозге. Принимается ежедневно, эффект накопительный, проявляется через 4-8 недель. Побочки: головокружение, сонливость, тошнота. Категорически несовместим с алкоголем. Эффективность скромная, в клинических исследованиях прибавка составила в среднем 0.5-1 дополнительный "удовлетворительный сексуальный эпизод" в месяц. В России не зарегистрирован.
Бремеланотид (Vyleesi) - инъекционный препарат, одобрен FDA в 2019. Вводится подкожно за 45 минут до близости. Работает через меланокортиновые рецепторы. Побочка - тошнота у 40% пациенток. Тоже не зарегистрирован в РФ.
Тестостерон в малых дозах - офф-лейбл, но имеет серьезную доказательную базу. Международное общество по менопаузе рекомендует трансдермальный тестостерон для женщин с гипоактивным расстройством сексуального влечения (HSDD) в постменопаузе. В России назначается некоторыми эндокринологами индивидуально.
Что точно НЕ работает: БАДы с трибулусом, маца, женьшенем, шпанской мушкой. Ноль доказательств, чистый плацебо.
Мой совет: пересдайте гормоны, но расширенную панель. Общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ, пролактин, эстрадиол. "Гормоны в норме" полгода назад - это очень размытая формулировка, зависит от того что именно смотрели и какие референсы использовала лаборатория.
Спасибо огромное за такой подробный ответ! Записалась к эндокринологу, буду пересдавать расширенную панель