Добавлю важный практический момент. При ХЛЛ противопоказаны живые вакцины (БЦЖ, краснуха, ветрянка, желтая лихорадка). Инактивированные вакцины (грипп, пневмококк, гемофильная палочка) наоборот рекомендуются, хотя иммунный ответ на них будет слабее чем у здорового человека. Это стоит уточнить у лечащего гематолога - вакцинация родственников которые живут с пациентом тоже имеет значение (эффект кокона).

Понимание у вас правильное в основе. Поясню точнее.

При ХЛЛ размножаются злокачественные B-лимфоциты. Они функционально дефектны - не способны нормально вырабатывать иммуноглобулины (антитела). Количество лимфоцитов в крови при этом огромное, но они бесполезны с точки зрения защиты.

Одновременно вытесняются нормальные B-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки. Уровень нормальных иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) падает - это называется гипогаммаглобулинемия. Именно поэтому главная опасность при ХЛЛ - бактериальные инфекции, прежде всего пневмония и инфекции дыхательных путей. Не просто ОРВИ, а именно бактериальные осложнения.

Иммунитет "нулевой" - это упрощение врача для понятности. Точнее: гуморальный иммунитет (антительный) сильно снижен, клеточный - тоже, но в меньшей степени и зависит от стадии. Противовирусный иммунитет страдает меньше чем противобактериальный на ранних стадиях.

Практический вывод: рекомендации избегать инфекций полностью обоснованы. Стоит дополнительно спросить онколога о возможности заместительной терапии иммуноглобулинами (ВВИГ) - при частых инфекциях это стандартная практика.

Я не врач, но у меня папа с ХЛЛ уже 8 лет. За эти годы понял: на ранних стадиях (А по классификации Binet) люди живут годами практически нормально, инфекции не сильно чаще чем у обычного человека. Ближе к стадии C и при лечении химиотерапией - вот тут иммунитет падает серьезно. Стадию важно знать.

Сочувствую вам и маме. Это тяжело - разбираться в медицинских деталях когда близкий человек болен. Хорошо что вы стараетесь понять, это помогает принимать правильные решения по уходу.