Решён
Точно ли пульсоксиметр определяет пневмонию?

Грунтовый король • Общее здоровье •
8.5k
5

Мама (62 года) болеет 5-й день, температура 37.8, кашель сильный. Купил пульсоксиметр на Озоне за 800 руб, показывает SpO2 97-98%. Врач из поликлиники сказал что раз сатурация в норме, значит пневмонии нет и КТ делать не надо.

Но я читал что пульсоксиметр может врать и пневмония бывает при нормальной сатурации. Это правда? Стоит ли настаивать на КТ или верить показаниям прибора?

Прибор надеваем на указательный палец, руки теплые, лак на ногтях сняли.

UPDATE: Настоял на КТ. Результат - КТ-1, минимальное поражение 8%. Врач назначил антибиотики. Мама идет на поправку. Спасибо всем кто отвечал.
ДиагностикаКТПневмонияПульсоксиметрСатурация

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
67
Эксперт • 1 ответ

Пульсоксиметр не определяет пневмонию. Он измеряет уровень кислорода в крови, и только.

Пневмония может быть при абсолютно нормальном SpO2. Особенно на ранних стадиях, когда поражение легких минимальное (КТ-1, до 25%). Организм компенсирует, учащая дыхание, и сатурация держится в норме. Снижение SpO2 ниже 94% говорит о том, что болезнь уже зашла далеко.

Дешевые пульсоксиметры за 500-1000 рублей дают погрешность до 3-4%. Это значит что реальные 94% могут отображаться как 97%.

При пятидневной температуре и сильном кашле у пациентки 62 лет я бы рекомендовал настоять на КТ грудной клетки. Это золотой стандарт диагностики пневмонии, пульсоксиметр таковым не является.

Обязательно проконсультируйтесь с другим врачом, если участковый отказывает в направлении.

Аватар Грунтовый король
Грунтовый король Автор

Спасибо огромное! Завтра повезу на КТ, пусть даже платно.

5
Эксперт • 4 ответа

Можно и без КТ обойтись. Пусть врач послушает легкие фонендоскопом, сделает рентген. КТ при сатурации 97% это лишнее облучение и лишние деньги. Пневмонию врач может услышать по хрипам.

Температура 37.8 на пятый день это нормальное течение ОРВИ у пожилого человека. Не нагнетайте панику.

Аватар Unity Dev
Unity Dev

При всем уважении, рентген пропускает мелкоочаговую пневмонию в 30% случаев. КТ информативнее на порядок. А "послушать фонендоскопом" при атипичной пневмонии может не дать вообще ничего.

41
Участник • 2 ответа

Не врач, но ковид научил.

У отца в 2021 сатурация была 96%, врач сказал все ок. Через два дня упала до 89%, увезли на скорой, на КТ оказалось 45% поражения. Еле откачали.

97-98 при дешевом оксиметре я бы не доверял. Эти приборы калибруются на здоровых людях 20-40 лет. У пожилых с плохим кровообращением показания завышены.

Не экономь, сделай КТ.

18
Участник • 37 ответов

НАСТАИВАЙТЕ НА КТ. Мне участковый тоже говорил что все норм. Температура 10 дней, кашель до рвоты. "Попейте антибиотики". Сама поехала в платную клинику, КТ показало двустороннюю пневмонию, КТ-2.

Врачам в поликлиниках не выгодно направлять на дорогостоящую диагностику. У них план по экономии бюджета. Никому вы там не нужны, пока не посинеете.

51
Эксперт • 6 ответов

Как человек, который 15 лет проработал на скорой: пульсоксиметр это скрининговый инструмент, не диагностический. Он отвечает на вопрос "нужна ли экстренная кислородная поддержка прямо сейчас", а не "есть ли пневмония".

Пациентка 62 года, температура 5 дней, кашель. По клинике показано КТ. Сатурация на решение не влияет. Даже если пульсоксиметр показывает 99%, при таком анамнезе нужна визуализация.

И да, прибор за 800 руб с Озона может показывать что угодно. Медицинские сертифицированные пульсоксиметры стоят от 3000.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.