Висмут действительно тяжелый металл, но "тяжелый металл" не равно "токсичный". Железо тоже тяжелый металл, и мы его пьем в таблетках без паники.
По существу вопроса. Препараты висмута (Де-Нол, Новобисмол, Пепто-Бисмол в США) используются в гастроэнтерологии с 1970-х годов. За это время накоплена огромная база данных по безопасности.
Фарамакокинетика висмута: из ЖКТ всасывается менее 1% принятой дозы. Остальные 99% проходят транзитом через кишечник и выводятся со стулом (отсюда характерное черное окрашивание кала, это нормально, не кровь). Тот мизерный процент, что попал в кровь, выводится почками в течение нескольких дней.
Когда висмут ОПАСЕН:
- При превышении дозировки в разы (люди которые пьют "на всякий случай" двойную дозу месяцами)
- При приеме дольше 8 недель без перерыва
- При тяжелой почечной недостаточности (висмут не выводится, накапливается)
- При одновременном приеме нескольких препаратов висмута
Исторические случаи отравления висмутом (энцефалопатия) зафиксированы во Франции и Австралии в 1970-х, когда люди принимали субгаллат висмута в огромных дозах месяцами и годами. Современные соли висмута (дицитрат) значительно менее токсичны и назначаются строго ограниченными курсами.
При стандартном курсе (4-8 недель, 480 мг/сут в пересчете на оксид висмута) уровень висмута в крови остается далеко ниже токсических значений. Побочки на таком курсе: потемнение стула и языка, иногда тошнота. На этом все.
Ваш врач назначил правильно. 8 недель стандартный курс. Пейте по схеме и не читайте форумы где люди путают элементарный висмут с солями висмута и ртутью.
