У меня периодически появляется что то на веке, врачи каждый раз говорят по разному: то ячмень, то халязион, то мейбомит. Никак не могу понять в чем разница между этими понятиями и это вообще одно и то же или нет?
Хотелось бы понять классификацию: каких видов бывает ячмень, как выглядит каждый вид и как это влияет на лечение.
Разберу по порядку, потому что путаница тут действительно есть даже среди врачей.
Внешний ячмень (hordeolum externum) - воспаление сальной железы Цейса или волосяного фолликула ресницы. Это то, что большинство людей называют "ячменем". Выглядит как болезненный гнойник на краю века, зреет 2-5 дней, потом вскрывается или рассасывается. Острое начало, боль, покраснение.
Внутренний ячмень (hordeolum internum) - воспаление мейбомиевой железы с гнойным компонентом. Железы мейбома находятся в толще века, их около 30-40 на каждом. Внешне похоже на внешний ячмень, но гнойник формируется со стороны конъюнктивы. Болезненнее и заживает дольше.
Мейбомит - хроническое воспаление мейбомиевых желез без острого нагноения. Веко утолщено, отечно, по краю видны белесоватые точки закупоренных протоков. Нет той острой болезненности как при ячмене, но есть постоянное ощущение инородного тела и слезотечение.
Халязион - это уже не воспаление в полном смысле, а хроническая киста мейбомиевой железы. Возникает когда железа закупорилась и её секрет загустел. Безболезненный плотный узелок в толще века, кожа над ним не изменена. Сам не вскрывается, лечится или рассасывается месяцами.
Практический итог: острая боль + покраснение = ячмень, лечится теплом и каплями с антибиотиком. Плотный безболезненный шарик = халязион, тепло + массаж, при неэффективности - укол стероида или удаление.
Коротко: ячмень - острый и болючий, халязион - хронический и безболезненный. Если прошло больше месяца и шишка не исчезла - это уже халязион, к офтальмологу.
Добавлю практическое: если ячмень появляется часто (3-4 раза в год и чаще) - это сигнал. Причины могут быть разные: демодекоз (клещ в фолликулах ресниц), синдром сухого глаза, диабет, сниженный иммунитет. Стоит сдать кровь на сахар и сделать соскоб на демодекс, если рецидивы постоянные.
У меня халязион удалили под местной анестезией, вся процедура заняла минут 10. Ничего страшного, просто укол лидокаина в веко (неприятно секунд 5), потом вообще не чувствуется ничего. Не тяните если уже больше двух месяцев не проходит.
Наконец то понятное объяснение. Значит у меня скорее всего халязион, раз оно плотное и не болит. Спасибо!