Решён
Какие психические расстройства самые редкие?

Гуглил про необычные психические заболевания и наткнулся на синдром Котара (когда человек считает что он мертвый). Реально мурашки по коже.

Стало интересно, какие еще существуют редкие психические расстройства? Не типичные депрессии и шизофрении, а именно что то совсем экзотическое, что встречается у единиц людей на планете.

Можно с описанием симптомов и если есть, случаи из практики. Увлекаюсь темой для себя, не для учебы.

Решение
122
Эксперт • 2 ответа

Психиатр, 11 лет практики. Расскажу про те, что видел лично или встречал в литературе как верифицированные случаи.

Синдром Котара (раз вы упомянули). Да, пациент убежден что его органы сгнили, что он мертв, что его не существует. За карьеру видел двух таких пациентов. Оба на фоне тяжелой психотической депрессии у пожилых. Один утверждал что у него нет крови, другой отказывался есть, потому что "еда проваливается в пустоту, где раньше был желудок".

Синдром Капгра. Пациент убежден что его близкого человека подменили идентичным двойником. Мать, жена, ребенок выглядят точно так же, но "это не они, это кто то другой". Встречается при шизофрении и деменции с тельцами Леви. Механизм связан с разрывом между зрительным распознаванием лица и эмоциональной реакцией на него.

Синдром Фреголи. Обратный Капгра. Пациент считает что один и тот же человек (обычно преследователь) постоянно меняет внешность и маскируется под разных людей вокруг. Продавец в магазине, сосед, новый коллега - все это один человек в гриме.

Синдром иностранного акцента. Человек после инсульта или травмы головы начинает говорить с выраженным иностранным акцентом, которого у него никогда не было. Описано около 100 случаев в мировой литературе. Норвежка после ранения осколком бомбы во Вторую мировую стала говорить с немецким акцентом. Причина в повреждении зоны Брока и моторной коры.

Синдром Алисы в стране чудес (микропсия/макропсия). Искажение восприятия размеров собственного тела или окружающих предметов. Руки кажутся гигантскими, комната сжимается, голова раздувается. Чаще встречается при мигрени и эпилепсии. Льюис Кэрролл, вероятно, описал собственный опыт.

Синдром Мюнхгаузена. Человек симулирует или намеренно вызывает у себя болезни чтобы получить медицинскую помощь и внимание врачей. Есть вариант "по доверенности" - когда мать вызывает болезнь у ребенка. Крайне опасное расстройство.

Клиническая ликантропия. Пациент убежден что превращается в животное (чаще волка, но бывают кошки, собаки, лягушки). Начинает вести себя соответственно: ходит на четвереньках, рычит, пытается есть сырое мясо. Описано менее 50 случаев за последние 200 лет. Встречается на фоне шизофрении или биполярного расстройства.

Эротомания (синдром де Клерамбо). Пациент абсолютно убежден что конкретный человек (часто знаменитость или начальник) тайно в него влюблен и посылает скрытые сигналы. Любые опровержения воспринимаются как доказательства ("он сказал что не знает меня - это чтобы защитить нашу любовь от прессы").

Все перечисленные состояния имеют органическую или психотическую природу, лечатся антипсихотиками или антидепрессантами. Кроме синдрома Мюнхгаузена, с ним сложнее всего работать, потому что пациент активно обманывает врача.

Аватар Евгений Михайлович

Про синдром Фреголи вообще первый раз слышу, звучит как сценарий к триллеру. Спасибо за подробный разбор!

56
Эксперт • 14 ответов

Дополню коллегу выше парой совсем экзотических.

Фатальная семейная бессонница. Прионное заболевание, генетическое. Человек постепенно теряет способность засыпать. Сначала бессонница, потом панические атаки, потом галлюцинации, потом полная утрата сна и смерть в течение 6-36 месяцев. Описано в нескольких семьях по всему миру. Лечения нет.

Синдром чужой руки. После повреждения мозолистого тела (связь между полушариями) одна рука начинает действовать автономно. Расстегивает пуговицы, которые другая рука только застегнула. Хватает предметы без ведома хозяина. Один описанный пациент "боролся" с собственной левой рукой, которая пыталась его задушить во сне.

Жуть, конечно, но нейронаука объясняет оба синдрома вполне четко.

19
Эксперт • 2 ответа

Погуглите "синдром Стендаля". Люди падают в обморок, начинают плакать или испытывают панику при виде произведений искусства. Во Флоренции это настолько частое явление среди туристов что в местных больницах знают как с этим работать))

Не совсем расстройство в клиническом смысле, но Всемирная классификация болезней его упоминает.

15
Эксперт • 9 ответов

Если тема заходит, советую книгу Оливера Сакса "Человек, который принял жену за шляпу". Там куча описаний редких неврологических и психиатрических случаев из первых рук. Написано живым языком, не как учебник.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.