Решён
Как вылечить акне? Советы при лечении акне

Ирина Козырева • Дерматология •
19.7k
7

Мне 24, акне с 16 лет. Раньше списывала на подростковый возраст, думала пройдет. Не прошло.

Локализация: подбородок, щеки, лоб. Воспаленные красные прыщи, некоторые глубокие болезненные. После них остаются красные пятна (постакне). Черные точки на носу, но это мелочи на фоне остального.

Что пробовала:

  • Салициловая кислота (гели, лосьоны) - сушит кожу, акне не уменьшается
  • Цинковая мазь - мажу на ночь, вроде подсушивает, но новые все равно лезут
  • Болтушка из аптеки (с левомицетином) - помогла на первые 2 недели, потом все вернулось
  • Диета без сладкого и молочки - держала месяц, разницы ноль
  • Умывание дегтярным мылом - кожа стала как наждачка

К дерматологу ходила один раз 2 года назад, выписали Зинерит. Мазала 3 месяца, стало чуть лучше, бросила, все вернулось с удвоенной силой.

Что реально помогает? Может кто то пил Роаккутан или ходил на чистки/пилинги? У кого была похожая история и удалось вылечить?

UPDATE: Записалась к дерматологу, сдала анализы на гормоны. Оказался повышенный тестостерон. Назначили Дифферин + Клиндамицин наружно и КОК внутрь. Прошло 2 месяца, новых воспалений почти нет. Спасибо всем кто отписался!
АкнеДерматологияПостакнеПрыщиРоаккутанУход за кожей

7 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
122
Участник • 11 ответов

Дерматолог с 12-летним стажем, отвечу развернуто.

То, что вы описываете, звучит как акне средней-тяжелой степени (papulopustular acne, вероятно II-III степень). Восемь лет анамнеза, множественные неудачные курсы наружной терапии. Таких пациентов у меня большинство.

Почему то, что вы пробовали, не работает. Салициловая кислота, цинковая мазь, Зинерит - это все средства первой линии для легкого акне. Если процесс затяжной и глубокий, их недостаточно. Это как заклеивать пластырем перелом.

Что нужно сделать:

  1. Анализы. Общий и биохимический крови, гормоны (тестостерон свободный, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, ТТГ, пролактин). У женщин 24 лет с акне на подбородке и щеках в 60% случаев причина гормональная.

  2. Наружная терапия второй линии. Комбинация ретиноида (адапален/дифферин) + антибиотик (клиндамицин). Есть готовый комбинированный препарат Клензит-С. Курс минимум 3 месяца, эффект виден через 6-8 недель.

  3. Если гормоны подтвердят гиперандрогению, гинеколог-эндокринолог назначит КОК с антиандрогенным эффектом (Джес, Ярина, Диане-35). Решает проблему на системном уровне.

  4. Роаккутан (изотретиноин) - резервная тяжелая артиллерия. Назначается если все вышеперечисленное не сработало за 6 месяцев. Работает блестяще, но курс 6-10 месяцев, обязательный контроль печени и липидов ежемесячно, абсолютная контрацепция (тератогенный эффект).

  5. Чистки и пилинги - это симптоматика. Пока не решена причина, делать их бессмысленно. Постакне лечится после стабилизации процесса (лазерная шлифовка, срединные пилинги).

Дегтярное мыло выбросьте. Оно разрушает кожный барьер, повышает pH кожи и провоцирует компенсаторную гиперсекрецию сальных желез. Умывайтесь мягким бессульфатным гелем (CeraVe, La Roche-Posay Effaclar).

Главное: идите к дерматологу повторно и настаивайте на комплексном обследовании, а не на выписке наружного крема на отвяжись.

Аватар Ирина Козырева
Ирина Козырева Автор

Спасибо огромное за такой подробный ответ. Записалась к дерматологу на следующую неделю, попрошу направление на гормоны. Про дегтярное мыло поняла, выброшу.

56
Участник • 8 ответов

Пила Роаккутан полгода. Работает. Вот реально работает. Но надо быть готовой к побочкам.

Первый месяц кожа стала хуже. Намного хуже. Это называется "обострение на ретиноидах" и врач должен об этом предупредить. Губы трескались до крови, носила с собой бальзам и мазала каждые 20 минут. Кожа по всему телу стала сухая как бумага. Суставы побаливали.

К третьему месяцу все начало проходить. К шестому кожа стала чистой впервые с 14 лет. Мне сейчас 27, прошло два года после курса. Акне не вернулось. Остались пятна постакне, убираю их фракционным лазером.

Но! Назначать Роаккутан должен ТОЛЬКО дерматолог и ТОЛЬКО после того как наружная терапия не сработала. Это серьезный препарат с серьезными побочками. Сама себе его не покупай.

18
Участник • 28 ответов

Есть хороший крем корейский, называется COSRX Acne Pimple Master Patch. Это не крем, а пластыри такие маленькие, гидроколлоидные. Лепишь на прыщ на ночь, к утру он вытягивает все содержимое. На Вайлдберриз стоит рублей 300-400.

Понятно что это не лечение причины, но как SOS-средство когда надо быстро убрать воспаление перед каким нибудь мероприятием, вещь незаменимая.

7
Эксперт • 5 ответов

Проблема в кишечнике. Пока не почистишь ЖКТ, ничего не поможет. Прыщи - это токсины, которые организм выводит через кожу, потому что кишечник не справляется.

Попробуй:

  • Утром натощак стакан воды с лимоном
  • Пропей курс пробиотиков (Бифидумбактерин или Линекс)
  • Убери глютен, молочку, сахар, кофе
  • Овсянка на воде каждое утро
  • Больше клетчатки

Через 2-3 недели кожа начнет очищаться. Проверено на себе и трех подругах.

Аватар Галина Петровна
Галина Петровна

"Токсины через кожу" - это миф. Кожа не орган выведения токсинов, для этого есть печень и почки. Связь кишечника и акне изучается, но механизм совершенно другой, через системное воспаление и ось кишечник-кожа. Пробиотики могут помочь как дополнение, но не как основное лечение. И лимонная вода натощак не имеет никакого отношения к акне.

0
Участник • 1 ответ

Советую записаться к нам в клинику на бесплатную консультацию дерматолога. Мы используем комплексный подход: аппаратная чистка HydraFacial + индивидуально подобранная космецевтика + диетологическая программа. Курс из 6 процедур решает проблему акне на 90%. Работаем с 2018 года, более 3000 довольных клиентов. Запись по ссылке в профиле.

2
Участник • 1 ответ

У МЕНЯ ТАКАЯ ЖЕ ФИГНЯ, 26 лет и прыщи как у школьницы!!! Пробовала вообще ВСЕ, даже кровь пиявками чистила (подруга посоветовала). Ничего не помогает, уже руки опускаются((

Если найдешь рабочий способ - напиши пожалуйста, буду следить за темой 🙏

14
Эксперт • 3 ответа

зеркалин попробуй, это клиндамицин в растворе. стоит копейки рублей 400, мажешь 2 раза в день. мне помог за месяц, воспаления ушли процентов на 70. но без ретиноида (типа дифферина) полностью не вылечишь, они работают в паре

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.